{5} {6}
Image গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
জাতীয় রাজস্ব বোর্ড
উপকরণ-উৎপাদ সহগ (Input-Output Coefficient) ঘোষণা মূসক - ৪.৩
(বিধি ২১ দ্রষ্টব্য)
১। প্রতিষ্ঠানের নাম : {0}
২। ঠিকানা : {1}
৩। বিন : {2}
৪। দাখিলের তারিখ: {3}
৫। ঘোষিত সহগ অনুযায়ী পন্য/সেবার প্রথম সরবরাহের তারিখ : {4}
ক্রমিক সংখ্যা পণ্যের এইচ এস কোড / সেবা কোড সরবরাহতব্য পণ্য/ সেবার নাম ও বর্ননা (প্রযোজ্য ক্ষেএে ব্যান্ড নাম সহ) সরবরাহের একক একক পণ্য /সেবা সরবরাহে ব্যবহার্য যাবতীয় উপকরণের/ কাচামালের ও প্যাকিং সামগ্রির বিবরণ পরিমান ও ক্রয়মূল্য (উপকরণভিক্তিক অপচয়ের শতকরা হারসহ) (মূল্য সংযোজনের বিবরণ) মন্তব্য
বিবরণ অপচয়সহ পরিমাণ ক্রয় মূল্য অপচয়ের পরিমাণ শতকরা হার মূল্য সংযোজনের খাত মূল্য
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
প্রতিষ্ঠান কতৃপক্ষের দায়িত্বপ্রাপ্ত ব্যক্তির নাম :
পদবী :
স্বাক্ষর :
বিশেষ দ্রস্টব্য- সীল :
১ । যেকোন পণ্য বা সেবা প্রথম সরবরাহের পূর্ববর্তী ১৫ দিনের মধ্যে অনলাইন মূসক কম্পিউটার সিস্টেমে বা সংশ্লিষ্ট বিভাগীয় কর্মকর্তার দপ্তরে উপকরণ উৎপাদ সহগ ঘোষনা দাখিল করিতে হইবে ।
২। পণ্যমূল্য উপকরণ/কাচামালের মূল্য ৭.৫% এর বেশি পরিবর্তন হইলে নতুন ঘোষনা দাখিল করিতে হইবে ।
৩। পণ্য ক্রয়ের স্বপক্ষে প্রামাণিক দলিল হিসাবে বিল অব এন্ট্রি বা চালানপত্রের কপি সংযুক্ত করিতে হইবে ।